Diagnóstico Diferencial de Tosse (2006)

Resumo:

A tosse constitui um sintoma de uma grande variedade de patologias, pulmonares e extrapulmonares,e por isto mesmo é muito comum, sendo, com certeza, uma das maiores causas de procura por atendimento médico.
A tosse é classificada conforme o tempo de persistência dos sintomas: Aguda: presença dos sintomas por até 3 semanas Sub-aguda: tosse persistente por 3 a 8 semanas Crônica: tosse com duração maior do que 8 semanas.

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A partir de que idade os homens devem começar a procurar o posto de saúde para fazer o exame de próstata? Qual exame é feito?

Do Telessaúde Brasil (blog.telessaudebrasil.org.br)

Alguns médicos recomendam a realização do toque retal e da dosagem do PSA a todos os homens acima de 50 anos. Para aqueles com história familiar de câncer de próstata (pai ou irmão) antes dos 60 anos, recomendam realizar esses exames a partir dos 45 anos, entretanto, somente o médico pode orientar quanto aos riscos e benefícios da realização destes exames.

Não existem evidências de que a realização periódica do toque retal e dosagem de PSA em homens que não apresentem sintomas diminua a mortalidade por câncer de próstata.

Existe algum medicamento que possa ser utilizado em pacientes prostatectomizados com disfunção erétil?

Do Telessaúde Brasil (blog.telessaudebrasil.org.br)

Acredita-se que em torno de 80% dos casos de disfunção erétil ocorrem em virtude de causas orgânicas e o restante tem origem psicológica. A maior parte dos casos de disfunção erétil são multifatoriais e secundárias a alguma doença, stress, trauma (tais como: lesão medula espinhal, cirurgia pélvica e prostática), ou efeito adverso de medicações que interferem com os fatores neurológicos, endócrinos, vasculares e musculares necessários para ereção normal.

Existe tratamento medicamentoso para ejaculação precoce?

Do site do Telessaúde Brasil (blog.telessaudebrasil.org.br)

Estudos recentes têm demonstrado benefício no tratamento da ejaculação precoce com o uso dos inibidores da recaptação da serotonina em baixas doses. O tempo de latência ejaculatório intravaginal aumenta de acordo com o medicamento prescrito. Com o uso da clomipramina o aumento médio do tempo de latência intravaginal é de 3-6 minutos, fluoxetina 2-9 minutos, paroxetina 3-10 minutos e sertralina 3-6 minutos. Cabe ressaltar, que em virtude dos efeitos adversos do tratamento prolongado com esses medicamentos novos estudos têm avaliado o efeito da dapoxetina.

Diretriz para indicação de esterilização masculina pelo Médico de Família e Comunidade (2007)

Autores: Adolfo Oscar Gigglberger Bareiro e Hamilton Lima Wagner

Resumo: O Ministério de Saúde, através da lei nº 9.263 de 12 de janeiro de 1996 e da resolução nº 928 de 19.8.1997, dispõe que a esterilização voluntária será permitida nas seguintes situações: homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores que vinte e cincos anos de idade ou, pelo menos, dois filhos vivos, e em mulheres com risco a sua vida ou saúde ou do futuro concepto, estemunhado em relatório escrito por dois médicos.. Será observado o prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação de vontade e o ato cirúrgico. Além do mais, constitui dever do SUS promover condições e recursos informativos, educacionais, científicos e técnicos que assegurem o livre exercício do planejamento familiar. Para isto, serão oferecidos ao casal todos os métodos anticoncepcionais ética e cientificamente aceitáveis, garantida a liberdade de opção. Entretanto, não existem diretrizes clínicas no país, baseadas em evidências, adequadas para orientar mais amplamente o médico de família e comunidade na indicação deste procedimento, seus riscos e probabilidades de arrependimento envolvidas. Esta diretriz visa suprir esta lacuna.

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